Confira aqui as principais dúvidas sobre artrite reumatóide
respondidas pelo Dr. Thales Azevedo

Quais são os principais sintomas e o que causa a artrite reumatóide? 

Como é uma doença autoimune, ela precisa de um fundo genético para se desenvolver. Isso significa que o paciente nasce com uma carga genética herdada dos pais ou desenvolve os genes ao longo da vida. Uma vez que o gene esteja presente, o paciente ainda precisa ter contato com algum fator ambiental externo, como medicamentos, infecções ou até mesmo a gestação. Isso leva à perda da tolerância do sistema imunológico e à ativação do processo inflamatório.

Os principais sintomas da artrite reumatóide incluem dor, calor, rubor e inflamação nas juntas. Além disso, a doença pode causar fadiga, sensação de baixa energia, cansaço, dificuldade de concentração e memória. Em alguns casos, pode afetar o pulmão ou a pele, causando o que chamamos de vasculite.

É possível controlar a doença sem o uso de medicamentos?

Como a artrite reumatóide é uma doença inflamatória, é difícil, pelo menos no início do tratamento, que o paciente não precise de medicamentos. A maioria das vezes, os medicamentos são usados para controlar a doença, diminuir o processo inflamatório e evitar que a doença progrida e destrua as articulações. Uma vez que a doença esteja em remissão (quando o paciente não sente dor e a doença não está mais ativa), é possível começar um processo gradual de redução e até mesmo retirada de medicamentos em alguns casos. No entanto, algumas pessoas poderão precisar usar medicamentos por toda a vida.

Pode praticar atividades físicas mesmo sentindo dor?

Sim você pode e deve manter as atividades físicas de forma regular atividade física ela é parte do tratamento da Artrite reumatoide. Agora é claro que se você tiver numa fase de muita inflamação articular não vale a pena você fazer exercícios que vão sobrecarregar as articulações que já estão inflamadas. Por exemplo se você estiver com uma inflamação nas mãos nos punhos não vale a pena você ir na academia fazer um supino pegar peso nessas regiões. Talvez você fazer uma atividade como uma caminhada algo do tipo vai ser mais interessante nesse momento mais de forma geral se a doença tiver controlada especialmente você pode e deve manter as atividades físicas

Qual é a diferença entre artrite reumatóide e artrite psoriática?

A artrite reumatóide afeta a membrana sinovial, que é uma estrutura dentro da articulação. Quando inflama, pode alterar e invadir os ossos, causando destruição. Já a artrite psoriática afeta as articulações, mas também pode afetar a pele e outros tecidos ao redor das articulações. Isso pode influenciar na localização dos sintomas. Na artrite reumatóide, é comum sentir dor nas pequenas articulações das mãos, pés, joelhos e punhos. Na artrite psoriática, essas articulações também podem ser afetadas, mas a coluna, especialmente a sacroilíaca, também pode ser afetada.

O formigamento é um sintoma da artrite reumatóide?

O formigamento em si geralmente não é um sintoma direto da artrite reumatóide. No entanto, é comum que pacientes com artrite reumatóide tenham compressão dos nervos, especialmente o nervo mediano, o que pode causar sintomas como formigamento e choque nas pontas dos dedos, conhecidos como síndrome do túnel do carpo.

É possível ter artrite reumatóide apenas em um lugar?

A artrite reumatóide tende a ser poliarticular, ou seja, afeta pelo menos mais de uma articulação. Se você tem inflamação em apenas uma articulação, outras doenças, como a gota ou uma infecção local, são mais prováveis.

A anemia é um sintoma comum da artrite reumatóide?

Sim, a anemia pode ser provocada pelo processo inflamatório da doença, conhecida como anemia por doença crônica. Isso pode levar a níveis baixos de hemoglobina, entre 10 e 11, e sintomas como fraqueza e fadiga. Se os exames de anemia não mostrarem deficiência de ferro ou vitamina B12 como causas, é importante investigar outras possíveis causas, como a própria artrite reumatóide.

O fator reumatoide precisa ficar repetindo?

Ele é um exame que serve para auxiliar no diagnóstico. Então, se você tem sintomas compatíveis com a artrite reumatóide e o fator reumatoide está alto, ele só ajuda no diagnóstico. No entanto, depois que o diagnóstico já foi feito, não é necessário ficar repetindo o fator reumatoide, pois ele não vai acompanhar a evolução da doença. Ou seja, se você estiver melhorando, não necessariamente o fator reumatoide vai também reduzir. Talvez ele até permaneça no mesmo nível. Não é comum que os profissionais médicos fiquem repetindo o fator reumatoide de forma sistemática. Não é necessário para o acompanhamento da doença. O que fazemos para acompanhar a doença é ver a proteína ser reativa, o VHS e, é claro, o mais importante: os sintomas do paciente.

Artrite reumatoide tem relação com o fato de ser uma gestação gemelar?

A gestação em si ela pode ser um gatilho para iniciar uma doença autoimune com a artrite reumatoide. Mas o fato de ser gemelar não influência nisso.

Quais exames devem ser feitos mesmo se não tiver usando medicamentos?

Mesmo se você não estiver usando medicamentos e a doença estiver controlada, é importante manter o hemograma, os exames de função do rim (ureia e creatinina), os exames de função do fígado (TGO, TGP, gama GT e fosfatase alcalina) e a proteína ser reativa e o VHS. Isso porque esses exames vão avaliar se a doença pode estar voltando. Além disso, há também os exames de rotina, como glicemia, colesterol total e frações, que são feitos para acompanhar o risco cardiovascular.